Dacă ți s-a spart sau ciobit un dinte, clătește ușor gura cu apă călduță, păstrează bucata ruptă (dacă o găsești) într-un recipient cu lapte sau ser fiziologic și programează-te cât mai repede la dentist. O ciobitură mică, fără durere, poate aștepta câteva zile. Durerea puternică, sângerarea din interiorul dintelui sau un dinte scos complet din gură înseamnă însă urgență.
Cum se poate sparge un dinte
Un dinte se poate rupe din mai multe motive, de multe ori combinate:
- mușcând ceva tare: un sâmbure, o bucată de os, o bomboană tare, gheață;
- o lovitură la față, o căzătură sau un accident la sport;
- carii mari sau plombe vechi, mari, care au slăbit pereții dintelui;
- dinți tratați pe canal fără o coroană sau o restaurare care să-i protejeze;
- scrâșnitul sau încleștarea dinților (bruxismul), care uzează și suprasolicită dinții;
- eroziunea acidă, care subțiază smalțul;
- obiceiuri precum mușcatul unghiilor, al pixurilor sau deschiderea ambalajelor cu dinții.
Tipuri de fracturi dentare și cum le recunoști
Gravitatea depinde de cât de adânc ajunge fisura sau ruptura. Simptomele te pot orienta, dar diagnosticul exact îl pune medicul, adesea cu ajutorul unei radiografii.
- Fisuri fine în smalț: linii subțiri, superficiale, de obicei fără durere. Sunt frecvente la adulți.
- Ciobitură de smalț: lipsește o bucată mică, marginea poate fi ascuțită și poate zgâria limba. De obicei nu doare.
- Fractură care ajunge în dentină: bucată mai mare lipsă, sensibilitate la rece, cald, aer sau dulce.
- Fractură cu nervul expus: se poate vedea un punct roz sau roșu în mijlocul zonei rupte, care poate sângera. Durerea poate fi puternică. Este o urgență.
- Dinte fisurat: fisura pornește de la suprafață spre rădăcină și nu se vede ușor. Dă adesea durere scurtă, ascuțită la mușcat sau când eliberezi mușcătura. Detalii în articolul despre dintele fisurat.
- Fractură de rădăcină: nu se vede din exterior; poate da durere la mușcat, mobilitate sau umflătură a gingiei și se descoperă de obicei radiologic.
Ce faci imediat după ce s-a spart dintele
- Clătește ușor gura cu apă călduță, ca să îndepărtezi resturile.
- Oprește sângerarea, dacă există, apăsând ușor cu o compresă sterilă sau un tifon curat timp de câteva minute.
- Caută bucata ruptă. Dacă o găsești, păstreaz-o într-un recipient mic cu lapte sau ser fiziologic și ia-o cu tine la dentist. În unele cazuri, fragmentul poate fi lipit la loc.
- Pune o compresă rece pe buză sau obraz dacă zona e umflată după o lovitură.
- Protejează marginea ascuțită cu ceară ortodontică (se găsește în farmacii), ca să nu-ți rănești limba sau obrazul.
- Evită să mesteci pe dintele spart și ferește-l de alimente foarte reci, foarte calde, dulci sau tari.
- Pentru durere, poți lua un analgezic fără prescripție, respectând prospectul sau sfatul farmacistului. Nu pune pastile direct pe gingie sau pe dinte.
Nu încerca să pilești singur marginea dintelui și nu folosi adezivi de uz casnic pentru a lipi bucata ruptă.
Dintele a ieșit complet din gură: urgență maximă
Dacă un dinte permanent a fost scos complet din alveolă în urma unei lovituri, timpul contează foarte mult. Cu cât dintele este pus la loc mai repede, cu atât șansele de a-l păstra sunt mai bune. Ce faci:
- Prinde dintele doar de coroană (partea albă care se vede în gură), nu de rădăcină.
- Dacă e murdar, clătește-l scurt cu lapte, ser fiziologic sau apă rece, fără să-l freci și fără să-l ștergi.
- Dacă poți și persoana este conștientă și cooperantă, pune-l înapoi în alveolă, în poziția corectă, și ține-l cu o mușcătură ușoară pe o batistă sau un tifon.
- Dacă nu poți să-l pui la loc, păstrează-l în lapte sau ser fiziologic. Un adult poate să-l țină în gură, în obraz, dacă nu există riscul să-l înghită. Nu-l lăsa să se usuce și nu-l păstra în apă de la robinet.
- Mergi imediat la dentist sau la o urgență stomatologică.
Important: dinții de lapte scoși din gură nu se pun la loc, pentru că pot fi afectați mugurii dinților permanenți. Copilul trebuie totuși văzut de dentist. Pentru situațiile specifice copiilor, citește articolul despre accidentul dentar la copil, iar pentru loviturile din timpul activităților fizice, vezi protocolul de urgență la traumatismele dentare din sport.
Când e urgență și când poate aștepta
Mergi la dentist în aceeași zi dacă:
- un dinte permanent a ieșit complet din gură sau a fost împins, deplasat ori s-a mișcat mult;
- vezi un punct roz sau roșu ori sângerare din interiorul dintelui;
- ai durere puternică, spontană sau care pulsează;
- s-a rupt o bucată mare din dinte.
Mergi la urgențe sau sună la 112 dacă, după lovitură, ți-ai pierdut cunoștința sau ai amețeli, vărsături, dureri de cap, o posibilă fractură a maxilarului, sângerare care nu se oprește sau dificultăți la respirat. Tot urgență medicală este dacă, după zile sau săptămâni, apar febră, umflătura feței care se extinde ori greutate la înghițit, semne ale unei infecții.
Poate aștepta o programare în câteva zile o ciobitură mică de smalț, fără durere și fără sensibilitate importantă. Chiar și atunci merită verificată, pentru că o fractură mică poate ascunde o fisură mai adâncă. Găsești mai multe informații în categoria Dinți rupți.
Tratamente posibile, în funcție de gravitate
Medicul alege tratamentul după ce vede cât de mare este fractura, dacă a ajuns la nerv și cât țesut sănătos a rămas. Orientativ:
- Fisuri fine de smalț: de multe ori doar monitorizare; uneori lustruire sau sigilare.
- Ciobituri mici: netezirea marginii sau refacerea cu compozit, prin bonding dentar.
- Fracturi mai mari: obturație din compozit, lipirea fragmentului, o microproteză (inlay, onlay) sau o coroană.
- Fracturi care ajung la nerv: în funcție de caz, protejarea nervului sau tratament de canal, urmat de o restaurare adecvată, adesea o coroană.
- Dinte fisurat: de obicei o coroană care să țină dintele unit; dacă fisura a ajuns la nerv, poate fi nevoie și de tratament de canal.
- Fractură verticală de rădăcină: de cele mai multe ori dintele nu mai poate fi păstrat și se recomandă extracția, urmată de înlocuirea lui.
- Dinte scos din alveolă: repoziționare și imobilizare cu o atelă, cu controale ulterioare; uneori ulterior este nevoie de tratament de canal.
După o lovitură, medicul poate recomanda controale periodice chiar dacă dintele pare bine, pentru că nervul poate fi afectat și după o perioadă. Un dinte care se închide la culoare în timp este un semn care trebuie verificat.
Cum previi fracturile dentare
- Poartă o gutieră de protecție la sporturile de contact sau cu risc de lovituri.
- Dacă scrâșnești din dinți, discută cu medicul despre o gutieră de noapte.
- Evită să muști gheață, sâmburi, bomboane foarte tari, unghii sau pixuri și nu folosi dinții ca unealtă.
- Refă din timp plombele mari și vechi și tratează cariile cât sunt mici.
- Întreabă-ți medicul dacă dinții tratați pe canal au nevoie de o coroană sau de o restaurare de protecție.
- Mergi la controale regulate, unde fisurile și plombele slăbite pot fi observate din timp.
Întrebări frecvente
Se poate lipi la loc bucata de dinte ruptă?
Uneori, da, dacă fragmentul este întreg, curat și a fost păstrat umed, în lapte sau ser fiziologic. Medicul decide dacă lipirea este posibilă sau dacă o restaurare nouă e mai potrivită.
Un dinte ciobit care nu doare trebuie tratat?
De obicei merită verificat. Chiar și o ciobitură mică poate avea margini ascuțite, poate reține placă sau poate ascunde o fisură mai adâncă. Tratamentul poate fi foarte simplu, de exemplu o netezire sau o mică refacere din compozit.
De ce doare dintele spart la rece și la dulce?
Când se rupe smalțul, se expune dentina de dedesubt, care transmite mai ușor stimulii spre nerv. Sensibilitatea se reduce de obicei după ce dintele este refăcut. Dacă durerea devine spontană sau pulsatilă, nervul poate fi afectat și e nevoie de consult rapid.
Pot aștepta până luni cu un dinte spart?
O ciobitură mică, fără durere, poate aștepta câteva zile, cu grijă la mestecat. Un dinte scos din gură, un nerv expus, durerea puternică sau umflătura nu ar trebui să aștepte: caută un cabinet de urgență sau un serviciu de gardă.
Ce fac dacă s-a spart un dinte cu plombă sau coroană?
Păstrează bucata desprinsă, evită să mesteci pe partea respectivă și programează-te la dentist. Sub o plombă mare poate exista o carie care a slăbit dintele, iar medicul va verifica dacă este nevoie de o restaurare mai rezistentă.
Articolul are scop informativ și nu înlocuiește consultul la medicul stomatolog.
