Pentru durerea de dinte poți lua un analgezic obișnuit fără rețetă, de obicei paracetamol sau ibuprofen, respectând strict prospectul. Pastila îți câștigă timp până la dentist, dar nu rezolvă cauza: o carie adâncă, un nerv inflamat sau un abces nu se vindecă de la sine. Contează însă și cine ești: calmantele obișnuite nu sunt potrivite pentru toată lumea.
Ce face, de fapt, un calmant
Un analgezic reduce senzația de durere. Un antiinflamator reduce, în plus, inflamația din jurul dintelui, care e adesea sursa durerii pulsatile. Niciunul nu închide cavitatea din dinte, nu scoate nervul inflamat și nu drenează puroiul.
De aceea, durerea revine când efectul trece. Uneori chiar se liniștește câteva zile, iar asta poate înșela: un nerv care „a murit” nu mai doare, dar infecția poate continua să avanseze spre os. Dacă ai nevoie de calmante mai mult de o zi-două, programarea la dentist nu mai trebuie amânată. Găsești cauzele obișnuite și ce poți face imediat în ghidul despre ce faci când te doare dintele.
De obicei, ușurarea reală vine chiar de la prima vizită. Dacă nervul e inflamat, dentistul deschide dintele sub anestezie locală, scoate țesutul inflamat și pune un pansament; dacă există puroi, îl drenează. Mulți pacienți spun că durerea care nu ceda la pastile a scăzut mult în aceeași seară. Tratamentul se termină apoi în ședințele următoare.
Paracetamol sau ibuprofen
NHS recomandă pentru durerea de dinte ibuprofen sau paracetamol și sugerează să ceri sfatul farmacistului dacă nu știi care ți se potrivește.
Paracetamolul acționează asupra percepției durerii și e, în general, mai blând cu stomacul. E o alegere frecventă pentru cei care nu pot lua antiinflamatoare, inclusiv în sarcină. Riscul lui principal e supradozajul, care afectează ficatul. Nu depăși doza maximă din prospect și verifică dacă nu mai iei paracetamol din alte surse: multe pliculețe pentru răceală îl conțin deja. Dacă ai o boală de ficat sau bei alcool în mod regulat, întreabă medicul sau farmacistul înainte.
Ibuprofenul face parte din antiinflamatoarele nesteroidiene. Pentru că durerea dentară are aproape întotdeauna o componentă inflamatorie (pulpită, abces, gingie inflamată în jurul unei măsele de minte), mulți oameni simt că îi ajută mai mult. NHS recomandă să-l iei în timpul sau după masă, ca să irite mai puțin stomacul.
Dacă un medicament nu te ajută deloc, nu adăuga din proprie inițiativă un al doilea antiinflamator. Întreabă farmacistul ce combinații sunt sigure pentru tine.
Cine trebuie să fie atent la antiinflamatoare
Ibuprofenul și celelalte antiinflamatoare nu sunt potrivite pentru toată lumea. După ghidul NHS, discută cu medicul sau farmacistul înainte dacă ai ori ai avut:
- ulcer sau sângerări digestive;
- astm, mai ales dacă ți s-a agravat vreodată după aspirină sau antiinflamatoare;
- boli de inimă, de rinichi sau de ficat, ori un accident vascular în trecut;
- tulburări de coagulare sau iei anticoagulante;
- tratament cronic pentru tensiune, cu corticoizi sau cu anumite antidepresive;
- o sarcină în curs sau plănuită.
În sarcină, pentru dureri de dinte se preferă de regulă paracetamolul, dar e bine să vorbești oricum cu medicul. Tratamentul dentar nu trebuie amânat pe motiv de sarcină; vezi ce proceduri se pot face în siguranță în articolul despre sarcină și stomatologie.
La copii, folosește doar produse și doze pentru vârsta și greutatea lor, după prospect sau după sfatul medicului. Aspirina nu se dă copiilor și adolescenților sub 16 ani.
Despre metamizol, foarte folosit la noi pentru dureri, trebuie știut un lucru: poate provoca, rar, o scădere gravă a globulelor albe (agranulocitoză), chiar la cineva care l-a mai luat fără probleme. Dacă apar febră, frisoane, dureri în gât sau răni dureroase în gură cât timp îl iei ori la scurt timp după ce l-ai oprit, nu mai lua medicamentul și cere imediat ajutor medical, spunând că ai luat metamizol.
Ce să nu faci
Nu lua antibiotic „ca să treacă durerea”. Antibioticul nu e calmant. O analiză Cochrane, bazată pe puține studii, a arătat că, în pulpita ireversibilă (nervul dintelui inflamat), antibioticul nu reduce semnificativ durerea față de placebo; tratamentul real e cel de canal sau extracția. Luat fără indicație, antibioticul te expune la efecte adverse și favorizează rezistența bacteriilor. Doar medicul decide dacă o infecție dentară are nevoie și de antibiotic, pe lângă tratamentul dintelui.
Nu pune aspirina sau alt comprimat direct pe dinte sau pe gingie. Aspirina e acidă și provoacă o arsură chimică a mucoasei: o pată albă, dureroasă, care se vindecă greu. Durerea de dinte rămâne neschimbată.
Nu aplica alcool, usturoi sau alte „leacuri” iritante pe gingie și nu pune căldură pe obraz dacă ai o umflătură. Căldura poate grăbi extinderea unei infecții.
Nu depăși doza pentru că „doare prea tare”. Dacă doza maximă din prospect nu mai ajunge, e un semn că ai nevoie de un dentist azi, nu de mai multe pastile.
Când e urgență
Mergi la urgențe sau sună la 112 dacă durerea vine cu:
- umflătură care crește rapid pe față, sub bărbie sau pe gât, sau care ajunge spre ochi;
- dificultăți la înghițire, la vorbire sau la respirație;
- febră mare și stare generală rea;
- imposibilitatea de a deschide gura.
Acestea pot fi semnele unei infecții care se extinde dincolo de dinte. Pentru o umflătură a feței de la dinte fără aceste semne grave, sună totuși la dentist în aceeași zi. Un abces dentar nu se tratează cu calmante acasă.
Dacă durerea te prinde noaptea, în weekend sau în concediu, află din timp unde e cel mai apropiat cabinet de gardă; găsești idei practice în articolul despre durerea de dinte în vacanță sau în weekend.
Ce te mai poate ajuta până la dentist
O compresă rece pe obraz, în dreptul dintelui, câte 15–20 de minute, cu pauze, poate reduce umflătura și amorți puțin zona. Clătirile cu apă călduță și puțină sare curăță zona; NHS le recomandă adulților, nu și copiilor, care ar putea înghiți apa.
Mestecă pe partea cealaltă și evită lucrurile foarte reci, foarte fierbinți sau dulci, dacă observi că declanșează durerea. Noaptea, o pernă în plus poate face durerea pulsatilă puțin mai suportabilă.
Notează când a început durerea, ce o declanșează și ce medicamente ai luat și la ce oră. Dentistul te va întreba exact aceste lucruri, iar dacă urmează o extracție, contează să știe dacă ai luat aspirină sau alt medicament care influențează sângerarea.
Întrebări frecvente
Pot lua paracetamol și ibuprofen în aceeași zi?
La mulți adulți sănătoși, cele două pot fi folosite în aceeași zi, pentru că acționează diferit, dar nu e o regulă pentru toată lumea. Întreabă farmacistul, spune-i ce alte medicamente iei și nu depăși doza maximă pentru niciunul.
De ce durerea trece cu pastila, apoi revine mai rău?
Calmantul acoperă simptomul pentru câteva ore, dar cauza rămâne. Inflamația din dinte poate crește între timp, iar când efectul se termină durerea pare mai puternică. E semnul că trebuie să ajungi la dentist.
Pot lua singur antibioticul rămas de la ultimul tratament?
Nu. Antibioticul nu calmează durerea din nervul inflamat, iar un tratament incomplet sau nepotrivit poate masca o infecție și crește rezistența bacteriilor. Medicul decide dacă ai nevoie și ce anume.
Gelurile anestezice pentru gingii ajută?
Pot amorți superficial gingia pentru scurt timp, dar ajută puțin la durerea care vine din interiorul dintelui. Nu le folosi la bebeluși și copii mici fără acordul medicului și nu depăși numărul de aplicări din prospect.
Articolul are scop informativ și nu înlocuiește consultul la medicul stomatolog.
