Dacă simți o înțepătură scurtă când mănânci ciocolată sau bei un ceai îndulcit, cauza e de obicei una din două: dentină expusă, care reacționează la dulce cam cum reacționează la rece, sau o carie care a trecut de smalț. Le poți deosebi destul de bine după tiparul durerii: câți dinți dor, cât ține durerea și dacă apare și fără dulce.
De ce doare tocmai dulcele
Sub smalț se află dentina, un strat străbătut de canale foarte fine care duc spre nervul dintelui. Cât timp smalțul și gingia o acoperă, dentina e protejată. Când rămâne descoperită, pentru că gingia s-a retras, smalțul s-a tocit sau o carie l-a străpuns, orice stimul ajunge mult mai ușor la nerv.
Explicația acceptată de majoritatea specialiștilor este că lichidul din aceste canale se mișcă brusc când dintele atinge ceva rece, un jet de aer sau o soluție concentrată, cum e zahărul dizolvat în salivă. Mișcarea irită terminațiile nervoase și simți o săgeată scurtă. De aceea dulcele doare de multe ori în aceleași situații ca răceala. Nu întotdeauna, însă: într-o carie deschisă, zahărul ajunge direct lângă dentina înmuiată și poate declanșa durere chiar dacă apa rece abia se simte.
Un dinte sau mai mulți? Cum citești durerea
Nu îți poți pune singur diagnosticul, dar câteva detalii îi spun mult medicului. Merită să le observi cu o zi-două înainte de consult.
| Ce simți | Cauza cea mai probabilă | Cât de repede mergi la dentist |
|---|---|---|
| Mai mulți dinți, o săgeată de câteva secunde, și la dulce, și la rece | Dentină expusă: gingie retrasă, smalț uzat | La următorul control sau mai devreme, dacă nu se ameliorează în câteva săptămâni |
| Mereu același dinte, mai ales la dulce | Carie, inclusiv între dinți sau la marginea unei plombe vechi | În zilele următoare |
| Durerea ține zeci de secunde sau minute după ce ai înghițit | Nervul dintelui poate fi inflamat | Cât mai curând |
| Doare și fără niciun stimul, te trezește noaptea | Inflamație avansată a nervului sau infecție | Urgent, în aceeași zi sau a doua zi |
| Un dinte plombat recent e sensibil câteva zile | Reacție obișnuită după tratament | Aștepți; suni la cabinet dacă nu scade sau se agravează |
| Mai mulți dinți, în timpul sau după o albire | Efect temporar al gelului de albire | Pauză de la albire; întreabă medicul dacă nu trece |
| Același dinte doare și la mușcat, mai ales când eliberezi | Fisură în dinte | În zilele următoare |
Regula de bază: o sensibilitate difuză, la mai mulți dinți, care trece repede, e supărătoare, dar rareori grăbită. Un singur dinte care reacționează mereu la dulce e un semnal pe care nu îl lași pe mai târziu.
Caria, cea mai frecventă cauză când doare un singur dinte
La început, când e doar o pată albă sau maronie pe smalț, caria de obicei nu doare deloc. Sensibilitatea la dulce apare când distrugerea a ajuns în dentină. Uneori vezi o gaură sau o zonă închisă la culoare, dar la fel de des nu vezi nimic: caria e între doi dinți, unde oglinda nu ajunge, sau sub o plombă veche a cărei margine nu mai închide bine. Semnele indirecte sunt ața dentară care se agață sau se destramă mereu în același loc, mâncarea care se oprește în același spațiu și un gust neplăcut localizat.
O carie care a format deja o cavitate nu se mai vindecă singură. Pasta pentru dinți sensibili poate atenua durerea câteva zile, și tocmai aici e capcana: simptomul se estompează, iar caria înaintează spre nerv.
Alte cauze: gingie retrasă, smalț tocit, plombă nouă, fisură
Când gingia se retrage, rămâne descoperită o parte din rădăcina dintelui, care nu are smalț. Se întâmplă după ani de periaj prea apăsat, în boala parodontală sau pur și simplu cu vârsta. Sensibilitatea apare de regulă chiar la marginea gingiei, la mai mulți dinți, și e mai supărătoare la rece decât la dulce. Pe larg despre cauzele și tratamentele ei găsești în ghidul despre dinți sensibili.
Smalțul se poate subția și chimic. Băuturile acide luate des, cum sunt sucurile, energizantele sau lămâia în apă, și refluxul gastric îl dizolvă treptat, iar periajul imediat după ceva acid grăbește uzura. Dacă ai des arsuri sau gust acru dimineața, merită citit despre refluxul și eroziunea dentară. Scrâșnitul din dinți în somn tocește marginile dinților, cu un efect asemănător.
După o plombă, mai ales una adâncă, dintele poate fi sensibil la rece, la dulce sau la mușcat câteva zile, uneori ceva mai mult. Normal e ca sensibilitatea să scadă de la o zi la alta. Dacă stagnează, se accentuează sau dintele doare când muști, spune-i medicului: uneori plomba e puțin prea înaltă și trebuie ajustată, alteori nervul a reacționat mai puternic și trebuie urmărit.
Și albirea poate da o sensibilitate temporară, de obicei la mai mulți dinți deodată, care trece la câteva zile după ce oprești tratamentul. Un dinte fisurat doare mai ales la mușcat, dar poate reacționa și la dulce sau rece. Fisurile se văd greu chiar și pe radiografie, așa că descrierea ta exactă contează mult.
Ce poți face până la consult
Dacă durerea e scurtă și nu te deranjează noaptea, câteva schimbări simple o pot atenua:
- folosește zilnic o pastă de dinți pentru dinți sensibili; efectul se instalează treptat, de obicei în câteva săptămâni, nu după prima periere; seara poți lăsa puțină pastă pe zona sensibilă, fără să clătești;
- treci la o periuță moale și periază blând, fără frecat apăsat orizontal la marginea gingiei;
- după ceva acid, clătește gura cu apă și așteaptă cam o oră înainte să te speli pe dinți;
- mănâncă dulciurile la masă, nu ciugulite toată ziua, și bea apă după ele;
- până la consult, ferește partea care doare de alimentele foarte dulci, foarte reci sau foarte fierbinți.
Toate acestea ajută sensibilitatea dentinei. Nu repară o carie și nici o plombă care nu mai etanșează. Dacă după câteva săptămâni de pastă specială un anumit dinte tot reacționează la dulce, programează-te la control.
Ce face dentistul
Consultul începe cu întrebări: ce dinte, de când, la ce anume doare, cât ține durerea, dacă te-a trezit vreodată noaptea. Medicul se uită apoi la dinți și la gingii, verifică plombele vechi, poate sufla aer sau aplica ceva rece pe fiecare dinte ca să găsească sursa și poate bate ușor în dinte. Pentru cariile dintre dinți și de sub plombe se face de obicei o radiografie mică, de tip bitewing, care prinde coroanele dinților de sus și de jos pe aceeași imagine.
Tratamentul depinde de cauză. O carie se curăță și dintele se reface cu o obturație; o plombă veche cu margine deschisă se înlocuiește. Pentru dentina expusă, medicul poate aplica un lac cu fluor sau un material care sigilează zona, iar la retracții mari discută uneori o intervenție pe gingie. Dacă nervul e deja inflamat fără cale de întoarcere, soluția e tratamentul de canal. Cu cât ajungi mai devreme, cu atât cresc șansele să rămâi la o plombă simplă.
Când nu mai e doar sensibilitate
Programează-te cât mai repede dacă durerea la dulce ține mai mult de câteva secunde după ce ai înghițit, dacă dintele începe să doară și singur, mai ales noaptea, dacă doare la mușcat sau dacă durerea nu trece în două zile. Umflătura gingiei sau a feței, febra ori gustul de puroi indică de obicei o infecție și au nevoie de dentist în aceeași zi sau a doua zi. Până atunci, vezi ce poți face când te doare dintele.
Dacă umflătura se extinde spre ochi sau gât ori îți e greu să înghiți sau să respiri, nu aștepta programarea: mergi la urgențe sau sună la 112. Alte articole despre acest subiect găsești în categoria Sensibilitate dentară.
Întrebări frecvente
De ce mă doare dintele la dulce, dar nu la rece?
Cel mai des, pentru că zahărul ajunge într-o carie deschisă, direct lângă dentina înmuiată, iar apa rece trece prea repede ca să declanșeze durerea. O plombă veche cu margine deschisă poate da același efect. Sensibilitatea doar la dulce, la un singur dinte, merită verificată la dentist.
Durerea la dulce după plombă e normală?
Câteva zile de sensibilitate după o plombă, mai ales una adâncă, sunt frecvente și ar trebui să scadă treptat. Dacă se accentuează, dacă apare durere fără niciun stimul sau dacă dintele doare la mușcat, sună la cabinet.
Poate trece singură sensibilitatea la dulce?
Cea de după albire sau după un tratament recent trece de obicei singură. Cea cauzată de dentina expusă se poate ameliora mult cu pastă pentru dinți sensibili și periaj blând. Cea cauzată de o carie nu trece. Dacă durerea dispare brusc după o perioadă în care a fost tot mai puternică, nu e neapărat un semn bun: uneori înseamnă că nervul a fost afectat.
Pot avea carie dacă nu văd nicio gaură?
Da. Cariile dintre dinți și cele de sub plombele vechi nu se văd în oglindă. Le găsește medicul la examinare și pe radiografie, de aceea controalele regulate prind multe carii înainte să doară.
Ajută pasta pentru dinți sensibili dacă am carie?
Poate reduce puțin durerea, dar nu oprește caria. Dacă folosești pasta câteva săptămâni și un anumit dinte tot doare la dulce, e timpul pentru un consult.
Articolul are scop informativ și nu înlocuiește consultul la medicul stomatolog.
