Da, e normal să te doară puțin după un tratament de canal. De obicei simți o sensibilitate la mușcat sau o jenă surdă în primele zile, care scade treptat și se liniștește în câteva zile, rareori în până la două săptămâni. Nu e normal ca durerea să crească de la o zi la alta, să apară umflătura sau febra ori ca analgezicele obișnuite să nu mai ajute. Atunci suni la medic.
De ce doare, dacă nervul a fost scos
Nervul din interiorul dintelui nu mai există, dar dintele stă în continuare într-un ligament și în os, care au terminații nervoase proprii. În timpul tratamentului, instrumentele și soluțiile de spălat canalele ajung până la vârful rădăcinii, iar zona de acolo se irită. Dacă înainte de tratament exista o infecție în os, țesuturile sunt deja inflamate și au nevoie de mai mult timp să se liniștească.
De aceea, ce simți seamănă mai mult cu o vânătaie decât cu o durere de dinte: dintele pare „mai sus” când închizi gura, te jenează când muști pe el sau când apeși cu limba, iar gingia din jur poate fi puțin sensibilă. Despre tratamentul propriu-zis și de ce nu doare în timpul lui găsești detalii în articolul tratamentul de canal este dureros?.
Cum arată recuperarea obișnuită
Primele ore sunt dominate de anestezie. Buza și obrazul rămân amorțite câteva ore, așa că nu mânca până nu-ți revine sensibilitatea, ca să nu te muști.
În prima și a doua zi sensibilitatea e de obicei cea mai mare. Nu te trezește noaptea, dar o simți când mesteci. Din a treia zi, în mod normal, lucrurile merg spre mai bine. Mulți pacienți uită de dinte după câteva zile, alții mai simt o jenă ușoară la mușcat încă o săptămână sau două, mai ales dacă dintele a avut un abces înainte.
Criteriul care contează nu e cât de repede dispare disconfortul, ci direcția. Dacă în fiecare zi e puțin mai bine, recuperarea decurge normal.
Ce te ajută în zilele de după
Pentru durere, un analgezic obișnuit fără rețetă e de obicei suficient. Întreabă-l pe medic ce se potrivește în cazul tău, mai ales dacă ai boli cronice, ești însărcinată sau iei alte medicamente, și respectă prospectul. Ghidul despre medicamentele pentru durerea de dinte explică ce poți lua și ce e bine de evitat.
Până primește restaurarea definitivă, dintele e fragil. Mestecă pe partea cealaltă, evită lucrurile tari (nuci, covrigi, bomboane tari) și pe cele lipicioase, care pot scoate plomba provizorie. O compresă rece pe obraz, în prima zi, poate ajuta dacă simți o ușoară umflare.
Spală-te pe dinți ca de obicei, inclusiv în zona tratată, doar cu mai multă blândețe. Dacă plomba provizorie cade sau se tocește vizibil, sună la cabinet: fără ea, bacteriile din salivă pot intra din nou în canale.
Semne că ceva nu e în regulă
Sună la medicul care ți-a făcut tratamentul în aceeași zi sau a doua zi dacă:
- durerea crește după a doua-a treia zi în loc să scadă sau devine pulsatilă și continuă;
- analgezicele obișnuite nu mai ajută;
- apare o umflătură pe gingie sau pe obraz ori un „coș” pe gingie din care iese puroi;
- ai febră;
- sensibilitatea la mușcat nu dispare nici după două săptămâni.
Uneori, la câteva zile după o ședință, apare un puseu brusc de durere și umflătură, numit de medici „flare-up”. Nu e frecvent, dar e cunoscut și se tratează: medicul redeschide dintele, curăță din nou și, dacă e nevoie, drenează. Nu aștepta să treacă singur.
Mergi la urgențe sau sună la 112 dacă umflătura se întinde repede spre ochi sau gât, dacă îți vine greu să înghiți, să vorbești sau să respiri ori dacă nu mai poți deschide gura. Pentru trierea detaliată, vezi ghidul despre umflarea feței de la dinte.
Când suni, ajută să ai răspunsurile pregătite: în ce zi s-a făcut tratamentul și dacă e terminat sau urmează altă ședință, unde anume doare, dacă durerea e la mușcat sau continuă, dacă te trezește noaptea, ce analgezic ai luat și cât te-a ajutat, dacă ai umflătură sau febră. Cu aceste detalii, medicul își dă seama rapid dacă poate aștepta până la controlul programat sau trebuie să te vadă în aceeași zi. Dacă tratamentul s-a făcut în mai multe ședințe, durerea dintre ele are adesea o explicație simplă, dar tot medicul trebuie să o evalueze.
De ce un tratament de canal poate eșua
Majoritatea tratamentelor de canal reușesc, dar nu toate, iar când durerea nu se liniștește, medicul caută de obicei în câteva direcții.
Una ține de anatomie. Unii dinți, mai ales molarii, au canale suplimentare, foarte înguste sau curbate. Un canal scăpat sau curățat incomplet poate adăposti bacterii care reaprind infecția. Aici ajută mult mărirea: despre asta găsești detalii în articolul despre microscopul în endodonție.
Alteori, problema e o fisură în rădăcină. Uneori nu se vede pe radiografiile obișnuite și se manifestă prin durere la mușcat care nu cedează. Un dinte fisurat poate avea nevoie de investigații suplimentare, de exemplu un CBCT.
Des subestimată e și restaurarea. Dacă plomba provizorie rămâne luni la rând sau coroana se desprinde, bacteriile intră din nou în canale.
Când tratamentul eșuează, există de obicei variante: retratament de canal, o mică intervenție chirurgicală la vârful rădăcinii sau, dacă dintele nu mai poate fi salvat, extracția.
Restaurarea finală nu e un detaliu
După tratament, dintele are de obicei o plombă provizorie. Ea sigilează intrarea, dar nu e făcută să țină luni întregi. Programează restaurarea definitivă în perioada recomandată de medic, de regulă în câteva săptămâni.
Ce anume se pune depinde de cât dinte a rămas. Dacă pereții sunt groși, poate fi suficientă o obturație. La molarii mult distruși, medicul propune de obicei o microproteză sau o coroană, care protejează dintele de fractură la mestecat. Despre variantele de coroană găsești detalii în ghidul despre coroana din zirconiu.
La controalele următoare, medicul poate cere o radiografie ca să verifice dacă osul din jurul rădăcinii se vindecă. Vindecarea osului e lentă și se vede pe radiografie abia după luni.
Întrebări frecvente
Cât timp e normal să mă doară după tratamentul de canal?
Sensibilitatea la mușcat durează de obicei câteva zile și scade de la o zi la alta. O jenă ușoară poate persista până la una-două săptămâni. Dacă durerea crește sau nu se ameliorează, sună la medic.
E normal ca dintele să doară la mușcat, dar nu la rece?
Da. Dintele nu mai simte recele, pentru că nervul a fost scos, dar țesuturile din jurul rădăcinii sunt sensibile la presiune în primele zile.
Am nevoie de antibiotic după tratamentul de canal?
De obicei nu. Antibioticul se dă doar în anumite situații, de exemplu umflătură sau febră, și numai la recomandarea medicului.
Mi-a căzut plomba provizorie. E grav?
Nu e o urgență de spital, dar sună la cabinet în aceeași zi sau a doua zi. Fără plombă, canalele se pot contamina din nou, iar dintele se poate rupe mai ușor.
Articolul are scop informativ și nu înlocuiește consultul la medicul stomatolog.
