După o extracție e normal să vezi sânge amestecat cu salivă în primele ore și chiar să mai apară urme roz până a doua zi. Nu e normal ca gura să se umple de sânge roșu, ca o compresă să se îmbibe complet în câteva minute sau ca sângerarea să nu se oprească după o oră de presiune făcută corect. Majoritatea sângerărilor se opresc acasă, cu o compresă și răbdare; restul au nevoie de dentist sau de urgențe.
Ce se întâmplă în alveolă în primele ore
Locul din care a fost scos dintele (alveola) se umple cu sânge, care se coagulează și formează un cheag. Cheagul oprește sângerarea, acoperă osul și e baza pe care se reface gingia. De aceea medicul îți pune o compresă și îți cere să muști pe ea imediat după extracție.
Tot de aceea aproape toate sfaturile din zilele următoare urmăresc să nu deranjezi cheagul. Dacă se pierde prea devreme, locul poate sângera din nou sau poate apărea alveolita uscată, o complicație dureroasă.
Cum arată sângerarea normală
În primele ore, compresa scoasă e roșie și umedă, dar nu picură. Saliva are o culoare rozalie și rămâne așa, cu intermitențe, până seara sau a doua zi. Când vorbești mult, mănânci sau te apleci, poate reapărea puțin sânge. Pe pernă, dimineața, poți găsi pete mici. Toate acestea fac parte din vindecarea obișnuită.
Aspectul poate înșela: câteva picături de sânge în multă salivă par mult mai mult decât sunt. Un reper util e compresa. Dacă după 20 de minute de mușcat ferm e doar pătată, sângerarea e sub control.
Cum oprești sângerarea acasă
Dacă sângerarea reapare sau pare mai mare decât ar trebui, urmează pașii în ordine:
- Stai în șezut, cu capul sprijinit mai sus, și încearcă să rămâi calm.
- Scoate ușor, cu o compresă, cheagurile mari și moi care plutesc în gură, fără să atingi alveola.
- Împăturește o compresă de tifon curată (sau o batistă curată) într-un tampon gros, umezește-o puțin și pune-o chiar pe locul extracției, nu între dinți.
- Mușcă ferm și continuu cel puțin 15–20 de minute, fără să verifici din cinci în cinci minute.
- Dacă tot sângerează, repetă cu o compresă nouă încă 20 de minute.
Unii medici recomandă, în loc de tifon, un pliculeț de ceai negru umezit, pentru că taninurile din ceai ajută la formarea cheagului. Poți încerca, dacă ai la îndemână, dar principiul rămâne presiunea constantă.
O compresă rece pe obraz, prin prosop, în primele ore, ajută mai mult la umflătură decât la sângerare. Nu clăti gura puternic ca să „vezi” dacă mai sânger: fiecare clătire pornește sângerarea din nou.
Ce eviți în primele două zile
În ziua extracției nu clăti gura și nu scuipa. Din a doua zi poți clăti blând cu apă caldă și puțină sare, lăsând lichidul să curgă din gură. Nu bea cu paiul și nu fuma: aspirația poate trage cheagul afară, iar fumul încetinește vindecarea.
Mâncarea și băuturile foarte fierbinți pot porni din nou sângerarea, așa că alege în primele zile lucruri călduțe și moi. Idei concrete găsești în ghidul despre ce mănânci și bei după o extracție. Evită alcoolul cel puțin în prima zi. Amână sala, alergatul și ridicatul de greutăți o zi sau două.
Pentru durere, întreabă medicul ce analgezic să iei. Aspirina luată ca analgezic poate crește sângerarea, așa că nu o folosi după extracție decât dacă ți-a spus medicul. Detalii despre durerea normală găsești în articolul despre durerea după extracția dentară.
Când suni la dentist și când mergi la urgențe
Sună la cabinetul care ți-a făcut extracția dacă sângerarea nu se oprește după aproximativ o oră de presiune corectă cu compresa, dacă reapare puternic după ce se oprise sau dacă scuipi mereu cheaguri mari. Dacă ai și durere care crește, febră sau umflătură, spune-o la telefon. Dacă nu poți da de dentist, caută o gardă de stomatologie sau de chirurgie oro-maxilo-facială.
O sângerare din gură care nu se oprește poate însemna, în câteva ore, o pierdere de sânge importantă, mai ales la vârstnici sau la cei cu boli de inimă. Mergi direct la urgențe sau sună la 112 dacă:
- gura se umple repede de sânge roșu, deși apeși pe compresă;
- te simți amețit, slăbit, transpiri rece, ai palpitații sau ai leșinat;
- ai înghițit mult sânge și vomiți;
- sângerezi abundent și iei anticoagulante sau ai o boală a coagulării.
Dacă ajungi la cabinet sau la gardă pentru o sângerare care nu se oprește, medicul curăță cheagurile moi din alveolă, caută locul exact din care sângerează și, de obicei, pune în alveolă un material care ajută coagularea, apoi coase gingia. Te pune din nou să muști pe compresă și te ține puțin în observație. La cei care iau anticoagulante poate cere analize de sânge. De cele mai multe ori, sângerarea se oprește în aceeași vizită.
Cine are un risc mai mare
Riscul de sângerare crește la persoanele care iau medicamente care subțiază sângele, fie anticoagulante, fie antiagregante, cum e aspirina luată zilnic pentru inimă. Crește și la cei cu boli ale coagulării, boli de ficat sau număr scăzut de trombocite, și după extracții mai grele, cum sunt cele ale măselelor de minte.
Dacă iei astfel de medicamente, nu le opri singur înainte de extracție. Oprirea lor poate fi mai periculoasă decât sângerarea, pentru că protejează de infarct sau de accident vascular. Spune-i dentistului de la prima consultație tot ce iei, inclusiv suplimentele. El va decide, uneori împreună cu medicul care ți-a prescris tratamentul, dacă e nevoie de analize, cum se programează extracția și ce măsuri locale folosește, de exemplu fire de sutură sau materiale care ajută coagularea.
Tensiunea arterială foarte mare poate și ea să întrețină sângerarea, așa că ia-ți tratamentul obișnuit și în ziua extracției, dacă medicul nu ți-a spus altfel.
Ce mai contează după primele zile
După primele 24–48 de ore, sângerarea ar trebui să se fi oprit. Alveola arată câteva zile ca o rană cu margini roșii și un strat albicios sau gălbui, care e țesut de vindecare, nu puroi. Dacă ai fire de sutură, respectă programarea pentru scos firele sau controlul. Mergi la control și dacă totul pare în regulă: medicul vede dacă vindecarea merge bine. Pentru pașii procedurii și ai recuperării, vezi ghidul despre extracția dentară.
Întrebări frecvente
Cât timp e normal să sângereze după extracție?
Sângerarea mai vizibilă se oprește de obicei în prima oră sau două, cu ajutorul compresei. Saliva poate rămâne rozalie până a doua zi, iar la extracțiile mai grele chiar câteva zile.
Pot dormi dacă încă sângerează puțin?
Da, dacă e doar salivă rozalie. Pune un prosop pe pernă și dormi cu capul mai ridicat. Dacă sângerarea e activă, oprește-o întâi cu compresa.
Mi-a sângerat din nou a doua zi. E grav?
O sângerare mică după masă sau periaj e frecventă și se oprește cu 20 de minute de compresă. Dacă e abundentă sau nu cedează, sună la dentist.
Iau aspirină pentru inimă. O opresc înainte de extracție?
Nu fără acordul medicului care ți-a prescris-o. Spune-i dentistului; de cele mai multe ori extracția se poate face fără oprirea tratamentului, cu măsuri locale pentru sângerare.
Articolul are scop informativ și nu înlocuiește consultul la medicul stomatolog.
