Un pachet de implant dentar include de obicei inserarea implantului, bontul și coroana, uneori și consultația și controalele. De obicei nu include extracția dintelui vechi, adiția de os, sinus lift-ul sau tratamentul gingiilor, iar tomografia și coroana provizorie depind de clinică. Ca să compari corect două oferte, ai nevoie de un plan de tratament scris pentru cazul tău, nu de prețul afișat pe site.
Din ce e format un dinte pe implant
Când spunem „implant”, ne gândim la tot dintele, dar lucrarea are trei părți, fiecare cu costul ei.
Implantul propriu-zis e un șurub mic, de obicei din titan, pus în os. În lunile de după operație, osul crește în jurul lui și îl fixează. Procesul se numește osteointegrare și durează, în general, între trei și șase luni, uneori mai mult. Există multe sisteme de implant, de la producători cu studii clinice pe termen lung până la variante mai ieftine. Diferența contează și peste ani, când ai nevoie de piese de schimb compatibile.
Bontul (abutmentul) e piesa care leagă implantul de coroană. Poate fi standard, prefabricat, sau individualizat în laborator după forma gingiei tale. Bontul individualizat ajută mai ales în zona din față, unde conturul gingiei se vede.
Coroana e partea vizibilă. Poate fi metalo-ceramică, din zirconiu sau din ceramică integrală, și poate fi cimentată sau prinsă cu șurub. Diferențele de preț, rezistență și aspect sunt explicate în articolul despre coroana din zirconiu.
Ce intră de obicei în pachet
Pachetele diferă mult, dar în majoritatea ofertelor găsești manopera chirurgicală de inserare a implantului, implantul dintr-un anumit sistem (adesea unul de gamă medie), un bont standard și o coroană definitivă, de multe ori metalo-ceramică. Unele clinici includ și consultația de planificare, controalele postoperatorii și scoaterea firelor.
Dacă vrei coroană din zirconiu sau un bont individualizat, de regulă plătești diferența. Anestezia locală e aproape mereu inclusă. Sedarea, în schimb, se plătește separat acolo unde se face.
Ce se plătește separat, de cele mai multe ori
Aici apar surprizele. Prima categorie e ce trebuie rezolvat înainte de implant. Dacă dintele încă e în gură, extracția se plătește separat. Dacă ai gingii inflamate sau pungi parodontale, tratamentul lor vine înainte de implant: parodontita netratată crește riscul de inflamație în jurul implantului și de pierdere a osului din jurul lui.
A doua categorie e osul. Dacă dintele lipsește de mult, osul se subțiază și nu mai are volumul necesar. Atunci medicul poate recomanda o regenerare osoasă ghidată (adiție de os, cu material de adiție și membrană) sau, la molarii de sus, un sinus lift. Aceste proceduri au manoperă proprie și materiale care se taxează separat, iar uneori adaugă câteva luni de vindecare înainte de implant.
A treia categorie ține de planificare și confort: tomografia CBCT (unele clinici o includ, altele nu), coroana provizorie purtată în perioada de vindecare, ghidul chirurgical tipărit 3D și sedarea. Medicamentele de după operație le decide medicul în funcție de caz și le cumperi de la farmacie. Nu lua antibiotice din proprie inițiativă, nici „preventiv”.
De ce diferă atât de mult prețurile
Două oferte pentru „un implant” pot diferi cu câteva mii de lei chiar dacă par identice. Explicațiile obișnuite sunt sistemul de implant, materialul coroanei, bontul standard sau individualizat, ce investigații sunt incluse și experiența echipei. Contează și dacă prețul acoperă doar un caz simplu, cu os suficient, sau un caz real, cu adiție și provizoriu.
De aceea un preț mic afișat nu spune mare lucru. Poate fi corect pentru cineva cu os bun și gingii sănătoase și complet diferit pentru tine. Planul final îl primești abia după consultație și, de cele mai multe ori, după o tomografie CBCT care arată cât os ai.
Atenție și la ofertele promoționale cu termen scurt. O reducere poate fi reală, dar verifică dacă se aplică la tot tratamentul sau doar la implant, dacă e legată de un anumit sistem și dacă îți lasă timp să te gândești. La reabilitările cu mai multe implanturi, cere prețul pe etape: lucrarea provizorie și cea definitivă sunt de obicei două lucruri diferite, uneori cu prețuri separate. Iar dacă ai nevoie de mai multe implanturi, întreabă dacă prețul pe bucată rămâne același sau se calculează altfel.
Întrebări de pus înainte să accepți o ofertă
Cere planul de tratament în scris, pe etape, cu prețul fiecărei manopere. Apoi lămurește:
- Ce sistem de implant se folosește și primesc la final datele lui (producător, tip, dimensiuni)?
- Bontul e standard sau individualizat? Din ce material e coroana inclusă?
- Tomografia, coroana provizorie și controalele sunt incluse sau se plătesc separat?
- Din ce se vede pe tomografie, am nevoie de adiție de os sau de sinus lift? Cât costă, inclusiv materialele?
- Care e costul total estimat pentru cazul meu, de la prima etapă până la coroana definitivă?
- Ce garanție am pentru implant și pentru coroană și în ce condiții se aplică?
Datele implantului sunt importante chiar dacă par un detaliu. Dacă peste ani se desprinde coroana sau se rupe un șurub, un alt medic are nevoie de ele ca să găsească piesele potrivite.
Garanție, controale și ce se întâmplă după
Garanția e de obicei condiționată de controale periodice și de igienă bună. Motivul e medical. Gingia și osul din jurul implantului se pot inflama, la fel ca la dinții naturali, iar inflamația netratată poate duce la pierderea osului și, în cele din urmă, a implantului. Riscul e mai mare la fumători și la cei care au avut boală parodontală. Periajul atent, curățarea între dinți și controalele la care se verifică gingia din jurul implantului contează la fel de mult ca operația în sine.
Dacă te hotărăști între variante, articolul despre punte dentară sau implant te ajută să vezi avantajele fiecăreia. Iar dacă ești încă în faza de ales clinica, pune întrebările de mai sus la fiecare consultație și compară răspunsurile, nu doar cifra finală.
Întrebări frecvente
Tomografia CBCT e obligatorie înainte de implant?
Nu există o regulă unică, dar pentru implanturi medicul are de obicei nevoie de o imagine 3D ca să vadă grosimea osului și distanța față de nerv sau de sinus. Întreabă dacă e inclusă în pachet sau dacă o faci separat.
De ce mi s-a spus că am nevoie de adiție de os?
Pentru că, după pierderea unui dinte, osul se resoarbe treptat. Dacă nu e destul de lat sau de înalt, implantul nu poate fi pus stabil fără să se refacă întâi osul. Cere să îți arate pe tomografie unde lipsește os.
Cât durează tot tratamentul?
Într-un caz simplu, de la inserarea implantului până la coroana definitivă trec de obicei câteva luni. Dacă e nevoie de extracție, adiție de os sau sinus lift, perioada se poate prelungi. Medicul îți poate da un calendar estimativ după ce vede tomografia.
Pot primi o coroană provizorie ca să nu rămân fără dinte?
De cele mai multe ori da, mai ales în zona din față. Poate fi o coroană provizorie pe implant, dacă implantul e suficient de stabil, sau o lucrare provizorie mobilă. Întreabă dacă e inclusă în preț.
Articolul are scop informativ și nu înlocuiește consultul la medicul stomatolog.
