Tratamentul de canal costă în România, orientativ, de la câteva sute de lei la un dinte frontal până la peste o mie de lei la un molar, mai ales dacă se lucrează la microscop. La acest preț se adaugă aproape întotdeauna restaurarea dintelui: o obturație mare, un onlay sau, cel mai des la molari, o coroană. Ca să compari corect ofertele, uită-te la costul total, nu doar la rândul „tratament endodontic” din listă.
Ce plătești, de fapt
Tratamentul de canal, sau endodontic, se face când pulpa din interiorul dintelui (nervul și vasele) e inflamată ireversibil sau infectată, de obicei din cauza unei carii adânci, a unei fisuri sau a unei lovituri. Sub anestezie locală, medicul deschide dintele, scoate pulpa, curăță și dezinfectează canalele, le modelează și apoi le umple și le sigilează. NHS precizează că de obicei e nevoie de două sau mai multe ședințe, iar între ele dintele are o obturație provizorie.
Scopul e să păstrezi dintele natural. Asociația Americană de Endodonție (AAE) subliniază că, îngrijit corect, un dinte tratat endodontic poate rezista foarte mulți ani și că, de regulă, costă mai puțin decât extracția urmată de înlocuirea dintelui cu implant sau punte.
Prețuri orientative pe tip de dinte
Intervalele de mai jos sunt orientative, adunate din listele publicate de clinici din București, Cluj, Iași și alte orașe. Variază după oraș, clinică și dificultatea cazului. Unele cabinete afișează un preț pe dinte, altele pe canal sau pe ședință, așa că întreabă ce include suma.
| Dinte | Tratament inițial | Retratament |
|---|---|---|
| Incisiv sau canin (de obicei un canal) | 400–1.000 lei | 600–1.300 lei |
| Premolar (unul sau două canale) | 450–1.200 lei | 650–1.400 lei |
| Molar (trei-patru canale, uneori mai multe) | 500–1.500 lei | 800–1.800 lei |
La capătul de jos al intervalelor găsești de regulă tratamente fără microscop, în orașe mai mici. La capătul de sus, tratamente la microscop, făcute de medici care lucrează doar endodonție, în marile orașe.
De ce diferă prețurile de la un cabinet la altul
Cel mai mult cântărește numărul de canale. Un incisiv are de obicei un singur canal, destul de drept. Un molar are trei sau patru, uneori foarte înguste sau curbate, iar fiecare canal în plus înseamnă timp și materiale în plus.
Apoi vine dificultatea. Canalele calcificate, curbe sau greu de găsit cer mai mult timp. Retratamentul, adică refacerea unui tratament vechi care nu a reușit, e aproape întotdeauna mai scump: medicul trebuie mai întâi să scoată materialul vechi din canale, uneori și un pivot, abia apoi le poate curăța din nou.
Se vede în preț și aparatura. Microscopul endodontic îi permite medicului să vadă canale pe care cu ochiul liber le-ar rata, iar radiografiile digitale și, la nevoie, un CBCT ajută la cazurile complicate. Găsești mai multe despre microscopul în endodonție.
Apoi, cine lucrează. Un medic care face doar tratamente de canal are de obicei tarife mai mari, dar e și cel la care ești trimis pentru cazurile dificile. Apoi, orașul: chiriile și salariile din marile centre urbane ridică prețurile.
Un preț mult sub media zonei nu înseamnă automat o problemă, dar merită să întrebi câte ședințe sunt incluse, dacă se folosește diga (folia care izolează dintele de salivă) și dacă ai radiografie de control la final.
Ce se adaugă la total
Consultul și radiografiile vin de obicei separat: consultul costă orientativ între 80 și 200 de lei, o radiografie retroalveolară în jur de 50 de lei. Pe parcursul tratamentului se fac de obicei mai multe radiografii, ca medicul să verifice lungimea canalelor și umplerea lor.
După tratament, dintele trebuie restaurat, iar aici e cea mai mare parte din cost la molari. Un dinte tratat endodontic e mai fragil, mai ales dacă a pierdut mult din pereți. În funcție de cât a rămas din el, medicul poate propune o obturație din compozit, un onlay sau overlay, ori un pivot din fibră de sticlă urmat de o coroană.
Orientativ, un pivot din fibră de sticlă cu reconstituire costă cam 300–500 de lei, un onlay ceramic în jur de 1.000–1.500 de lei, iar o coroană între aproximativ 900 de lei (metalo-ceramică) și peste 2.000 de lei (ceramică pe zirconiu). Detalii despre materiale găsești în ghidul despre coroana din zirconiu.
Pentru un molar, totalul tratament plus pivot plus coroană ajunge astfel ușor la de două-trei ori prețul tratamentului de canal în sine. Cere de la început un plan cu toate etapele, nu doar prima.
Tratament de canal sau extracție
Pe moment, o extracție e mai ieftină. Dar un gol lăsat pe arcadă nu rămâne fără urmări: dinții vecini se înclină, dintele de pe arcada opusă poate coborî, iar osul se retrage. Înlocuirea cu implant sau punte costă, de regulă, mai mult decât tratamentul de canal plus coroana. Poți compara cele două variante de înlocuire în articolul punte dentară sau implant.
Există totuși situații în care salvarea dintelui nu mai are sens: o fisură care coboară pe rădăcină, o carie care a distrus dintele sub nivelul osului sau o boală parodontală avansată. Un medic bun îți va spune asta direct, înainte să investești în tratament.
Doare? Și când e urgent
Tratamentul se face cu anestezie locală, iar AAE îl descrie ca nefiind mai neplăcut decât o obturație obișnuită. De cele mai multe ori, el scoate durerea, nu o produce. Dacă îți e teamă, citește dacă tratamentul de canal este dureros și ce se întâmplă pas cu pas.
Câteva zile de sensibilitate la mușcat sunt obișnuite după ședințe. Durerea care crește, umflătura care apare sau care nu scade trebuie văzute de medic cât mai repede. Mergi la urgențe sau sună la 112 dacă umflătura se extinde pe față sau pe gât, ai febră mare ori îți e greu să înghiți sau să respiri. Mai multe despre ce e normal găsești în articolul despre durerea după tratamentul de canal.
Întrebări frecvente
De ce tratamentul de canal la molar costă mai mult?
Molarii au mai multe canale, adesea înguste sau curbate, într-o zonă greu accesibilă. Tratamentul durează mai mult, cere mai multe instrumente și materiale și, uneori, lucru la microscop.
Tratamentul de canal se decontează prin CAS?
Pachetul de bază al asiguraților include tratamentul afecțiunilor pulpare și al gangrenei pulpare, la cabinetele cu contract CAS și în limita fondurilor lunare. Tariful decontat e mic comparat cu prețurile din privat, iar adulții primesc doar o parte din el. Verifică varianta în vigoare și întreabă din start ce plătești tu.
Trebuie neapărat coroană după tratamentul de canal?
Nu întotdeauna. La dinții frontali care și-au păstrat mare parte din structură, o obturație poate fi suficientă. La molari și premolari care au pierdut mult din pereți, medicii recomandă de obicei o coroană sau un onlay, ca dintele să nu se rupă la mestecat.
Cât timp poate sta dintele cu obturația provizorie?
Cât mai puțin. Obturația provizorie nu e făcută să reziste mult și poate lăsa bacteriile să ajungă din nou în canale. Termină tratamentul și restaurarea finală în intervalul recomandat de medic.
Articolul are scop informativ și nu înlocuiește consultul la medicul stomatolog.
