După o extracție e normal să te doară, mai ales în primele una-două zile, când trece anestezia. Apoi durerea ar trebui să scadă în fiecare zi, iar după aproximativ o săptămână să rămână doar o jenă la mestecat. Semnalul de alarmă nu este durerea în sine, ci direcția ei: dacă după câteva zile crește în loc să scadă, sau apar febră, puroi ori umflătură care se extinde, sună la dentist.
De ce doare și de ce diferă de la om la om
Ca să scoată un dinte, medicul desprinde fibrele care îl leagă de os și lărgește ușor alveola, adică locașul din os. Corpul răspunde cu inflamație, care aduce durere, umflătură și uneori o vânătaie pe obraz. Este partea normală a vindecării.
Cât de tare doare depinde mai ales de cât de complicată a fost extracția. Un dinte din față, cu o singură rădăcină, scos ușor, lasă de obicei doar un disconfort mic. O măsea de minte inclusă, pentru care a fost nevoie de incizie în gingie, de îndepărtarea unei bucăți de os sau de secționarea dintelui, doare mai mult și se umflă mai tare. Contează și inflamația dinaintea extracției: un dinte scos în plină infecție poate lăsa o zonă mai sensibilă câteva zile. Despre cum decurge intervenția citește în ghidul despre extracția dentară.
Cum arată o vindecare normală
Primele ore: trece anestezia și începe durerea. Mulți medici recomandă să iei primul analgezic înainte să treacă complet amorțeala. În alveolă se formează un cheag de sânge, care e pansamentul natural al rănii. O sângerare ușoară sau salivă rozalie în prima zi e normală; dacă sângerezi mai mult, vezi cât de mult e normal să sângereze.
Zilele 2–3: umflătura poate fi cea mai mare acum, mai ales după o extracție chirurgicală, și e posibil să deschizi gura mai greu. Durerea, în schimb, ar trebui să fie deja mai mică decât în prima zi sau cel puțin să nu crească.
Zilele 4–7: umflătura se retrage, nevoia de analgezice scade, iar mâncatul devine mai ușor. Rămâne o sensibilitate la atingere și la mestecat pe partea respectivă.
După prima săptămână gingia continuă să se închidă în următoarele săptămâni, iar osul se reface în câteva luni. În alveolă poți simți cu limba o adâncitură; e normal. La fel, poți simți mici margini osoase ascuțite, care de obicei se netezesc singure; dacă înțeapă, spune-i medicului.
Alveolita: cea mai frecventă cauză de durere care crește
Alveolita (dry socket sau osteita alveolară) apare când cheagul din alveolă nu se formează bine, se dizolvă prea repede sau e dislocat. Osul rămâne expus la aer, salivă și mâncare. Apare la aproximativ 2–5% dintre extracții și este mai frecventă după extracția măselelor de minte de jos.
Tabloul e tipic: primele zile merg bine, apoi, de obicei între a doua și a patra zi, durerea crește brusc, e profundă, pulsatilă și iradiază spre ureche, tâmplă sau gât. Analgezicele obișnuite ajută puțin. Se adaugă un gust neplăcut și miros urât, iar în alveolă pare că nu mai e nimic, doar un gol gri-albicios.
Riscul crește la fumători, la cei care beau cu paiul sau clătesc și scuipă viguros în primele zile, la extracțiile dificile și la femeile care iau anticoncepționale cu estrogen. Tratamentul se face la cabinet: medicul spală blând alveola și pune în ea un pansament calmant, care se poate schimba de câteva ori. Durerea scade de obicei repede după aplicare. Cu îngrijire, alveolita se vindecă în jur de o săptămână-zece zile. Mai multe detalii găsești în articolul despre alveolita uscată.
Când suni la dentist și când mergi la urgențe
Sună la cabinetul care ți-a făcut extracția dacă observi:
- durere care crește după a doua-a treia zi sau nu mai răspunde la analgezicele recomandate
- gust urât, miros neplăcut sau puroi în zona extracției
- febră sau o stare generală proastă
- umflătură care crește după a treia zi în loc să scadă
- sângerare care nu se oprește după ce ții o compresă apăsată ferm aproximativ o jumătate de oră
- amorțeală a buzei, bărbiei sau limbii care persistă a doua zi după extracție
Mergi la urgențe sau sună la 112 dacă îți este greu să respiri sau să înghiți, dacă umflătura se întinde rapid spre ochi, sub bărbie sau pe gât, dacă ai febră mare cu frisoane sau dacă sângerarea e abundentă și nu se oprește deloc. Ghidul despre umflarea feței de la dinte te ajută să apreciezi situația.
Antibioticele nu se iau „preventiv” din proprie inițiativă. Dacă medicul consideră că ai o infecție, îți va prescrie tratamentul potrivit.
Cum ții durerea sub control acasă
Ia analgezicele pe care ți le-a recomandat medicul, la orele indicate, mai ales în primele două-trei zile, fără să aștepți ca durerea să devină mare. Dacă ai boli cronice, iei anticoagulante sau ești însărcinată, întreabă ce poți lua. Vezi și ce medicamente pentru durerea de dinte sunt potrivite.
În prima zi, compresele reci pe obraz, aplicate scurt și cu pauze, reduc umflătura. Dormi cu capul ceva mai sus, pe o pernă în plus. Evită efortul fizic intens, sauna și băile fierbinți în primele zile, pentru că pot relua sângerarea.
Nu fuma în primele zile după extracție (cu cât rezisți mai mult, cu atât mai bine), nu bea cu paiul și nu clăti puternic în prima zi. Din a doua zi poți face clătiri foarte blânde cu apă călduță cu puțină sare, lăsând apa să curgă din gură, nu scuipând-o cu forță. Periază-te normal pe restul dinților și cu grijă lângă rană.
Mănâncă alimente moi și călduțe sau reci pe partea opusă: iaurt, piureuri, supe-cremă răcite, omletă. Evită semințele, firimiturile, alimentele crocante sau foarte picante, care se pot prinde în alveolă. Ghidul despre ce mănânci după o extracție are mai multe idei.
Întrebări frecvente
Cât timp e normal să doară după extracție?
Durerea e cea mai mare în primele una-două zile și scade apoi treptat. După aproximativ o săptămână ar trebui să rămână doar o sensibilitate ușoară. După o extracție chirurgicală de măsea de minte, recuperarea poate dura ceva mai mult.
Cum știu dacă am alveolită sau doar durere normală?
Durerea normală scade de la o zi la alta. La alveolită, după două-trei zile relativ liniștite durerea crește brusc, iradiază spre ureche și nu cedează la analgezice, iar în gură apar un gust și un miros neplăcut. În acest caz sună la dentist.
Pot să fumez după extracție?
E bine să nu fumezi deloc cel puțin primele zile. Fumatul crește de câteva ori riscul de alveolită, atât prin aspirație, cât și pentru că încetinește vindecarea. Același lucru e valabil pentru țigările electronice.
Ce urmează după ce se vindecă locul extracției?
Dacă dintele scos nu era o măsea de minte, merită să discuți cu medicul despre înlocuirea lui. Spațiul gol poate face ca dinții vecini să se încline și osul să se retragă în timp. Opțiunile includ implantul, puntea sau proteza parțială, alese în funcție de situația ta.
Articolul are scop informativ și nu înlocuiește consultul la medicul stomatolog.
