La un control de rutină, medicul te întreabă cum stai cu sănătatea, se uită atent la dinți, la gingii și la restul gurii, face radiografii doar dacă are nevoie de ele și îți spune când să revii. De obicei nu doare nimic. Uneori, în aceeași vizită se face și o igienizare, alteori ea se programează separat.
De ce merită mers când nu te doare nimic
Cariile mici și inflamația gingiilor nu dor la început. Când apare durerea, de multe ori problema a trecut deja de stadiul în care se rezolva simplu. O carie găsită devreme înseamnă de obicei o plombă mică; aceeași carie lăsată un an sau doi poate ajunge până la nerv și cere tratament de canal sau chiar extracție.
La fel se întâmplă cu gingiile. Parodontita avansează fără durere, iar primul semn observat de pacient e uneori un dinte care se mișcă. Medicul o poate vedea mult mai devreme, măsurând gingia. Controlul e și momentul în care cineva se uită atent la limbă, obraji, cerul gurii și planșeul bucal, zone pe care nu le vezi singur.
Cum te pregătești
Cel mai util lucru pe care îl poți aduce e o listă cu medicamentele pe care le iei, inclusiv suplimentele. Contează mai ales anticoagulantele, tratamentele pentru osteoporoză, pentru diabet sau pentru tensiune, pentru că pot schimba felul în care medicul planifică un tratament. Spune și dacă ai alergii, dacă ești însărcinată sau dacă ai făcut de curând radiografii dentare în altă parte.
Notează-ți înainte ce ai observat de la ultima vizită, cât mai concret: „mă doare scurt când beau rece, pe dreapta sus”, „îmi sângerează gingia când folosesc ața între doi dinți de jos”, „simt o margine ascuțită la o plombă”. Detaliile de felul acesta îl ajută pe medic mai mult decât „mă mai doare uneori”.
Spală-te pe dinți înainte, ca de obicei. Nu e nevoie de o igienă „de paradă” în zilele dinaintea controlului: medicul trebuie să vadă cum arată gingia în mod obișnuit. Dacă îți e frică, spune de la început. Poți cere să ți se explice fiecare pas sau să faci un semn cu mâna când vrei o pauză. Mai multe idei găsești în articolul despre anxietatea dentară la adulți.
Ce se întâmplă în cabinet, pas cu pas
Discuția de la început
Medicul sau asistenta îți actualizează fișa: boli noi, internări, medicamente, sarcină, fumat. Te întreabă dacă ai probleme sau dureri. Poate părea o formalitate, dar unele boli și medicamente schimbă ce e sigur de făcut în cabinet.
Dinții și lucrările vechi
Cu o oglindă mică și o sondă, medicul verifică fiecare dinte, uneori uscând suprafețele cu aer ca să vadă mai bine petele incipiente. Caută carii, fisuri, plombe cu margini desprinse, coroane care nu mai închid bine și semne de uzură. Fețele tocite și marginile ciobite ale dinților din față pot semnala scrâșnitul dinților în somn.
Gingiile
Cu o sondă subțire, gradată, medicul măsoară adâncimea șanțului dintre gingie și dinte în mai multe puncte. Poate îl vei auzi dictând cifre asistentei: valorile mici sunt normale, cele mai mari arată pungi parodontale. Senzația e de o ușoară înțepătură, iar dacă gingia sângerează la măsurare, e un semn de inflamație.
Restul gurii
Medicul se uită la limbă, trăgând-o ușor de vârf cu o compresă, la interiorul obrajilor, la cerul gurii și sub limbă și poate palpa gâtul și zona de sub mandibulă. Caută răni, pete albe sau roșii, umflături. Acesta este, practic, un control de depistare a cancerului oral, important mai ales la fumători și la cei care consumă alcool des.
Mușcătura și articulația
Poți fi rugat să închizi gura, să muști pe o hârtie colorată sau să deschizi larg, ca medicul să vadă cum se întâlnesc dinții și dacă articulația maxilarului pocnește sau doare.
Radiografiile, doar când e nevoie
Multe probleme nu se văd cu ochiul liber: cariile dintre dinți, infecțiile de la vârful rădăcinii, pierderea de os. Pentru ele se folosesc radiografiile. Asociația Dentară Americană recomandă ca radiografiile să se facă doar când medicul consideră că aduc informații necesare, în funcție de vârstă, risc și simptome, nu automat la fiecare vizită.
Cel mai des se fac radiografii mici, „mușcate”, pentru cariile dintre dinți, sau o radiografie panoramică. Doza de radiații la radiografiile dentare este foarte mică. Dacă ești însărcinată, spune-i medicului, care va decide dacă radiografia e necesară acum sau poate aștepta. Dacă vrei să înțelegi ce vede medicul pe imagine, citește articolul despre cum se citește o radiografie dentară.
Igienizarea: în aceeași zi sau separat
În multe cabinete, controlul se leagă de o igienizare: îndepărtarea tartrului cu ultrasunete, lustruirea dinților și, la nevoie, aplicarea de fluor. În altele, igienizarea se face la o programare separată, uneori la igienist. Ce se întâmplă în fotoliu și cât durează e descris pe larg în articolul despre detartrajul profesional.
Discuția de la final și planul de tratament
La final, medicul îți spune ce a găsit. Dacă totul e în regulă, primești data următorului control și sfaturi pentru acasă. Poți cere să ți se arate pe loc cum să ții periuța la marginea gingiei, ce mărime de periuță interdentară ți se potrivește sau dacă ai nevoie de o pastă cu mai mult fluor. Dacă a găsit probleme, e momentul să pui întrebări:
- ce e urgent și ce poate aștepta;
- ce variante de tratament există și ce se întâmplă dacă nu faci nimic;
- câte ședințe sunt necesare;
- cât costă, estimativ, fiecare etapă, ideal cu un plan scris.
Unele tratamente pot fi decontate parțial prin Casa de Asigurări de Sănătate, în cabinetele care au contract. Regulile și sumele se schimbă, așa că verifică varianta în vigoare; un punct de pornire e articolul despre ce decontează CAS la dentist.
Cât de des e nevoie de control
Intervalul nu e același pentru toată lumea. Ghidurile NHS spun că următorul control poate fi peste 3 luni sau peste 2 ani la adulți și cel mult peste un an la copii și adolescenți, în funcție de starea gurii și de risc. Cei cu gingii sănătoase și fără carii noi pot veni mai rar, iar cei cu parodontită, carii frecvente, diabet sau lucrări multe au nevoie de controale mai dese. Detalii pe grupe de vârstă găsești în ghidul despre cât de des mergi la dentist.
Întrebări frecvente
Controlul doare?
De regulă, nu. Măsurarea gingiilor poate fi puțin neplăcută dacă sunt inflamate, iar aerul suflat pe un dinte sensibil poate da o senzație scurtă de rece. Dacă ceva te deranjează, spune pe loc.
Trebuie să fac radiografii la fiecare control?
Nu. Medicul decide în funcție de vârstă, de riscul de carii, de simptome și de radiografiile făcute anterior. Dacă ai radiografii recente de la alt cabinet, adu-le.
Pot merge la control dacă sunt însărcinată?
Da, și e chiar recomandat, pentru că în sarcină gingiile se inflamează mai ușor. Spune-i medicului în ce lună ești, ca să adapteze radiografiile și eventualele tratamente.
Ce fac dacă mă doare ceva între două controale?
Nu aștepta următoarea programare. Sună la cabinet pentru o consultație. Dacă ai febră, umflătură la față care se extinde, dificultăți la înghițire sau la respirație ori o lovitură la față urmată de pierderea cunoștinței, mergi la urgențe sau sună la 112.
Articolul are scop informativ și nu înlocuiește consultul la medicul stomatolog.
