Gingivita de sarcină înseamnă gingii roșii, umflate, care sângerează ușor la periaj. Apare la multe femei însărcinate, pentru că hormonii fac gingia să reacționeze mult mai puternic la placa bacteriană. Nu e periculoasă pentru copil în sine și de obicei se liniștește după naștere, dar merită ținută sub control, ca să nu evolueze spre o boală a gingiilor mai serioasă.
Ce se întâmplă cu gingiile în sarcină
În sarcină cresc mult nivelurile de progesteron și estrogen. Vasele de sânge din gingie se dilată și devin mai permeabile, iar răspunsul imun la bacterii se modifică. Rezultatul: aceeași cantitate de placă pe care înainte o tolerai fără probleme produce acum o inflamație vizibilă. Hormonii nu provoacă singuri gingivita; ei amplifică reacția la placa care există deja. De aceea igiena face diferența.
Simptomele pot începe chiar din primul trimestru și se accentuează de obicei în trimestrele doi și trei. Pe lângă hormoni, contează și schimbările din viața de zi cu zi. Greața îți poate face periajul greu de suportat, mai ales pe măselele din spate. Oboseala te face să sari peste ața dentară seara. Poftele și gustările dese hrănesc bacteriile. Toate se adună.
Cum arată și ce simți
Primul semn e de obicei sângerarea la periaj sau la ața dentară. Gingia arată mai roșie, uneori violacee, și umflată, mai ales în triunghiurile dintre dinți. Poate fi sensibilă la atingere sau la mâncare fierbinte și poate da o respirație neplăcută, care nu trece complet după periaj.
Uneori pe gingie apare o umflătură roșie, moale, care sângerează ușor: granulomul piogen de sarcină, numit popular „tumoră de sarcină”. Numele sperie, dar este o formațiune benignă, legată de inflamație și hormoni. De multe ori se micșorează sau dispare după naștere. Dacă te deranjează la mestecat, sângerează mult sau crește repede, dentistul o poate îndepărta.
Dacă gingia sângerează spontan și abundent, dacă un dinte începe să se miște sau dacă apare o umflătură dureroasă cu puroi, nu aștepta controlul obișnuit. Iar dacă o umflătură se întinde pe față sau în gât, ai febră ori îți e greu să înghiți sau să respiri, mergi la urgențe sau sună la 112.
Contează pentru sarcină?
Gingivita simplă nu s-a dovedit că afectează fătul. Discuția despre riscuri privește parodontita, forma în care inflamația distruge osul din jurul dinților. Mai multe studii au găsit o asociere între parodontita mamei și nașterea prematură sau greutatea mică la naștere. Asocierea nu înseamnă însă că gingiile ar fi cauza, iar tratarea parodontitei în timpul sarcinii nu a demonstrat clar că reduce aceste riscuri.
Motivul principal de a trata gingivita este sănătatea ta. Netratată, inflamația se poate adânci, mai ales dacă aveai deja probleme cu gingiile înainte de sarcină. Și, practic, e mai ușor să ai grijă de gingii acum decât în primele luni cu un nou-născut.
Ce poți face acasă
Periază-te de două ori pe zi, câte două minute, cu o periuță moale și pastă cu fluor. Pune accent pe linia gingiei: înclină periuța spre gingie și fă mișcări mici, blânde. Sângerarea nu e un motiv să oprești periajul; din contră, o zonă care sângerează are nevoie de curățare mai atentă.
Curăță zilnic între dinți cu ață sau periuțe interdentare. În primele zile gingia poate sângera mai tare, apoi, de regulă, se liniștește. Dacă greața te împiedică să periezi măselele din spate, încearcă o periuță cu cap mic, pastă cu gust mai slab, periajul la altă oră din zi sau cu ochii închiși, concentrată pe respirație.
Dacă vomiți, nu te peria imediat, pentru că acidul înmoaie smalțul. Clătește gura cu apă, eventual cu apă în care ai dizolvat puțin bicarbonat de sodiu, și periază-te după aproximativ o oră. Vărsăturile repetate pot eroda smalțul în timp; mai multe despre acest mecanism găsești în articolul despre reflux și eroziunea dentară.
O apă de gură fără alcool poate ajuta, dar nu înlocuiește periajul și ața. Întreabă dentistul dacă ai nevoie de una anume. Limitează gustările dulci între mese și alege, când ți-e poftă, variante care nu stau lipite de dinți. Dacă ai diabet gestațional, controlul glicemiei ajută și gingiile.
Mersul la dentist în sarcină
Controlul și igienizarea profesională sunt sigure în orice trimestru, iar urgențele dentare trebuie tratate oricând apar, nu amânate după naștere. Mulți medici preferă ca tratamentele planificate să fie făcute în trimestrul al doilea, când greața e mai rară și poți sta mai comod pe scaun, dar asta e o chestiune de confort, nu o interdicție.
La cabinet spune de la început că ești însărcinată și în câte săptămâni, ce medicamente sau vitamine iei și dacă ai probleme precum tensiunea mare sau diabetul gestațional. Medicul va îndepărta placa și tartrul de deasupra și de sub gingie. Anestezia locală obișnuită se poate folosi în sarcină, iar radiografiile se fac doar când sunt necesare, cu protecție. Spre final de sarcină, cere să fii așezată ușor pe o parte, nu complet pe spate, ca să nu ți se facă rău. Ghidul despre ce tratamente sunt sigure în fiecare trimestru intră în mai multe detalii.
După igienizare gingia poate fi sensibilă o zi sau două și poate sângera puțin la periaj. Dacă îți păstrezi rutina de acasă, inflamația scade de obicei vizibil în una-două săptămâni. Iar dacă abia plănuiești o sarcină, un control înainte este ideal: cariile, tartrul și eventualele probleme ale gingiilor se rezolvă atunci, fără grija trimestrelor și fără greață.
Despre costuri: în România, femeile însărcinate pot avea dreptul la unele servicii stomatologice decontate de CAS la medicii în contract cu casa de asigurări. Regulile se modifică periodic, așa că verifică varianta în vigoare la cabinet sau la casa de asigurări; vezi și ce decontează CAS la dentist.
După naștere
La majoritatea femeilor, inflamația scade în primele săptămâni sau luni după naștere, pe măsură ce hormonii revin la normal. Dacă gingiile încă sângerează la câteva luni după naștere, programează-te la un control: este posibil ca inflamația să fi trecut în parodontită sau să existe tartru care trebuie îndepărtat. Obiceiurile formate în sarcină, periajul atent și curățarea între dinți, merită păstrate, iar sfaturile despre gingivită în general rămân valabile și după.
Întrebări frecvente
Este normal să-mi sângereze gingiile în sarcină?
Este frecvent, dar nu înseamnă că trebuie ignorat. Sângerarea arată că gingia e inflamată. Cu periaj atent și curățare între dinți se reduce de obicei în câteva săptămâni; dacă nu, mergi la dentist pentru o igienizare.
Pot să-mi fac detartraj când sunt însărcinată?
Da. Detartrajul și periajul profesional sunt sigure în sarcină și sunt chiar principalul tratament pentru gingivita de sarcină. Spune medicului câte săptămâni are sarcina.
Pot să-mi fac o plombă sau un tratament de canal în sarcină?
Da. Cariile și dinții infectați se tratează și în sarcină, cu anestezia locală obișnuită, iar o infecție lăsată netratată e mai riscantă decât tratamentul. Ce ține de estetică, cum ar fi albirea, se amână de obicei până după naștere.
Dispare „tumora de sarcină” după naștere?
Deseori se micșorează sau dispare după naștere. Dacă persistă, sângerează des sau te încurcă la mestecat, dentistul o poate îndepărta, uneori chiar în timpul sarcinii.
Articolul are scop informativ și nu înlocuiește consultul la medicul stomatolog.
