Care sunt cauzele halitozei?

Halitoza, sau respirația urât mirositoare, este o problemă care afectează aproximativ 1 din 4 persoane. Deși poate fi jenantă, halitoza este în cele mai multe cazuri tratabilă odată ce cauza este identificată. Să explorăm principalele cauze.

Cauzele orale (80-90% din cazuri)

1. Acumularea plăcii bacteriene

Bacteriile anaerobe din cavitatea bucală descompun proteinele din resturile alimentare și celulele moarte, producând compuși sulfurici volatili (CSV) – principala cauză a mirosului neplăcut. Aceștia includ hidrogen sulfurat (miros de ouă stricate) și metilmercaptanul.

2. Limba – cel mai mare rezervor de bacterii

Suprafața limbii, cu structura ei rugată, adăpostește cantități mari de bacterii anaerobe. Stratul albicios sau gălbui de pe limbă este un semn clar al acumulării bacteriene.

3. Carii dentare și abcese

Cavitățile cariate conțin bacterii și resturi alimentare în descompunere. Abcesele dentare produc puroi cu miros extrem de neplăcut.

4. Boala parodontală

Pungile parodontale sunt medii ideale pentru bacteriile anaerobe. Parodontita avansată este una dintre cauzele cele mai frecvente ale halitozei cronice.

5. Gura uscată (xerostomia)

Saliva joacă un rol crucial în curățarea naturală a gurii. Când producția de salivă scade (din cauza medicamentelor, respiraiei pe gură sau deshidratării), bacteriile proliferează. De aceea, respirația de dimineață are adesea miros neplăcut – producția salivară scade în somn.

6. Proteze și aparate dentare

Protezele insuficient curățate, aparatele ortodontice fixe sau mobilele retenționează bacterii și resturi alimentare.

Cauze sistemice (10-20% din cazuri)

Probleme respiratorii

Sinuzita – scurgerea postnazală depune bacterii în gât
Amigdalele cu cripte – acumulare de bacterii în amigdale
Bronșita cronică

Probleme digestive

Reflux gastroesofagian (GERD) – acizii gastrici ajung în esofag și gură
Helicobacter pylori – bacteria care cauzează ulcerul gastric

Probleme metabolice

Diabetul necontrolat – produce miros de acetonă (fructe)
Insuficiența renală – miros de amoniac sau urină
Insuficiența hepatică – miros dulceag-putred specific

Dieta

Dieta ketogenică – produce cetone cu miros fructat
Usturoiul și ceapa – compușii sulfurici sunt eliminați prin plămâni
Postul – produce cetone

Medicamente

Unele medicamente cauzează gura uscată sau produc metaboliți cu miros specific: antidepresive, antihistaminice, diuretice, medicamente pentru tensiune.

Pseudohalitoza și halitofobia

Uneori pacienții cred că au halitoză când de fapt nu există miros neplăcut (pseudohalitoză) sau rămân convinși că au halitoză chiar și după tratament (halitofobie). Acestea necesită abordare psihologică.

Diagnosticul halitozei

Medicul stomatolog poate folosi:

Halimetrul – măsoară concentrația de compuși sulfurici volatili
Testul organoleptic – evaluarea mirosului de către clinician
Examinarea completă a cavității bucale

Care sunt cauzele halitozei?